玉泉医院帕金森病中心

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程控仅是DBS参数的调整吗?

对于DBS术后患者来说,程控这一词一点都不陌生,那么到底什么是DBS程控呢?

程控从字面意义理解,其实就是手术植入DBS设备后,随着疾病的发展调整刺激器的参数来保持电刺激疗效控制症状的方法,参数包括电压、频率、脉宽及刺激位点。

那程控仅是DBS参数调整吗?其实不然,DBS参数调整仅是传统狭义上的程控。现阶段,越来越多的专家意识到,帕金森病一些非运动症状在DBS术后也需要纳入程控的范畴。所以,程控的定义除前述参数调整外,还应包括用药方案的调整,精神心理的干预及康复锻炼。

综上所述,DBS术后程控是一个系统化、个体化的治疗过程,应该依据每个患者的手术情况正确的起搏器参数,配合合理的用药方案、正确的心理疏导治疗及适当的康复训练,这才是真正意义上完整的程控。

也正因为如此,DBS手术治疗过程中,为达到最佳的程控效果,将治疗效果发挥到最大,就需要“多学科结合,全程管理”的医疗服务。比如:神经内科和神经外科需要密切配合,调整刺激参数和药物用量,在两者之间寻求一个平衡点,以达到最好的症状控制,最小的副作用;还需要配合精神心理科的心理干预,解决帕金森病患者的认知和抑郁等负面情绪,同时结合运动疗法,以保持最佳生活心理状态和良好的运功功能。

程控,在医学领域亦称之为“神经调控”,虽然归属神经外科领域,但是在以疾病为中心整合医疗资源的角度看,神经调控或程控已经将神经外科、神经内科的边缘模糊。由此可见,程控不仅是帕金森病全程管理的过程,更是医院围绕疾病展开科室间合作的巨大变革。这就是我们对程控的定义和理解。

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