玉泉医院帕金森病中心

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肌张力障碍的常见问题解答

1. 肌张力障碍引起的疼痛最佳处理方法

肌张力障碍可引起患者的疼痛,患者疼痛的程度依据个体的不同,差异也较大。继发性肌张力障碍比原发性肌张力障碍的疼痛更常见。治疗肌张力障碍异常收缩和痉挛的治疗方法同样可以缓解疼痛,例如肉毒素和肌松药物能有效缓解疼痛。

如果疼痛持续存在,一些非处方药物对缓解疼痛也同样有效并应优先使用,例如布洛芬、对乙酰氨基酚等。使用前请咨询医生,以确定疼痛是否是由于肌张力障碍引起的,还是由于其他疾病引起的,比如关节炎或者神经受压。

痉挛性斜颈患者常伴随着顽固性头疼,这类疼痛可通过肉毒素注射缓解,也可以口服强镇痛药物。如果是由于颈椎病或者神经根刺激引起的疼痛,则需要其他的治疗方法。如果疼痛严重影响到日常生活质量,这时你就需要去专业的疼痛科就诊。

2. 是否有药物对继发性肌张力障碍更有效?

通常,对继发性肌张力障碍起效的药物同样对原发性肌张力障碍有效,反之亦然。肝豆状核变性(又名威尔逊病,是由于铜代谢异常引起的疾病,是继发性肌张力障碍的病因之一)需要特殊的治疗方法,因此治疗继发性肌张力障碍时需要同时治疗原发病。

3. 怀孕期间是否可以使用用于肌张力障碍治疗的药物?

在怀孕期间使用肌张力障碍药物的研究还非常稀少,孕妇用药要非常谨慎。通常情况下建议孕妇停止使用药物治疗。一种方案是完全停止服用,另一种是低剂量服用。这需要专科医生进行讨论来制定每个孕妇的服药方案。

4. 选择性神经束枝切断术和神经根切断术还在用于痉挛性斜颈的治疗吗

这两种切断术通过离断神经和神经支配过度的活跃的肌肉。神经束支切断术在痉挛性斜颈治疗中已被国外治疗指南列为第二选择,选择性神经根切断术也很少应用。

5. 推拿按摩是否能缓解痉挛性斜颈的后背和颈部症状?

轻柔的推拿按摩在缓解肌张力障碍的症状方面有一些作用,但是不正确的按摩手法能使得患者面临受伤的危险,特别是当按摩师对肌张力障碍的病情和机理缺乏了解的时候。所以,如果您想选择推拿按摩的方式缓解症状时,最好请按摩师与你的主治医生进行沟通,以免造成额外的伤害。

6. 矫正器和其他的支具能用于肌张力障碍的治疗吗?

通常情况下,这些设备对治疗肌张力障碍没有作用。它们可以帮助部分肌张力障碍患者的患肢进行代偿和防止关节变形。一些痉挛性斜颈的患者通常会佩戴柔软舒适的颈托以保持颈部的正常姿势。

对于原发性,特别是有扭转痉挛和身姿异常的全身性肌张力患者,这些工具不会产生太大的帮助;反而会对扭转痉挛的患者造成动作阻碍,引起不适。

7. 肌张力障碍患者适用针灸疗法吗?

对于以西方医学为基础的现代外科治疗,目前对传统的针灸还缺乏有效的数据支持。但是,常见个别患者的描述中提及针灸帮助他们缓解疼痛;由于数据的缺乏,我们还很难把针灸疗法作为优先选择方案。我们建议患者在接受正规治疗的同时,可以选择尝试针灸疗法,由于患者的个体差异,针灸的疗效也会表现出明显的差异。

8. 肌张力障碍患者应注意日常饮食吗?

患者无需太注意日常的饮食,但是保持充足的营养和均衡的膳食,以维持过度活跃的肌肉消耗是必须的。刺激性的咖啡因、尼古丁会使一部分患者症状加重;而酒精会使部分患者减轻(或加重)症状。额外的营养滋补品不会引起症状的明显改善。肌张力障碍患者服用维生素、中草药和其他时,应咨询医生,避免药物相互干扰或影响吸收。

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