玉泉医院帕金森病中心

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眼睑痉挛

眼睑痉挛是肌张力障碍的一种类型,影响眼轮匝肌的不自主和重复的收缩,导致患者不停的眨眼或严重时无法睁开双眼。眼睑痉挛不影响正常视力,但频繁的眨眼会干扰视线,会对走路、开车、阅读等日常生活造成影响。

病因

眼睑痉挛有原发和继发两种。原发性眼睑痉挛可由遗传获得,或自发而无家族史。部分眼睑痉挛患者的家族成员中存在其他部位的肌张力障碍。

继发眼睑痉挛可能由于药物副作用、脑外伤或者随其他运动疾病一起产生,例如帕金森综合征和肝豆状核变性病(铜代谢异常的疾病)。

眼睑痉挛与其他肌张力障碍

当眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍时,被称为Meige(梅杰)综合征。眼睑痉挛是Meige综合征的首发症状(占76%~77%),此外Meige综合征还有牙关紧咬或张口,面部表情古怪,或伸舌。

治疗

眼睑痉挛最有效的治疗方法是向受累肌肉注射肉毒素。肉毒素是一种安全的疗法,广泛用于美容行业,尽管“毒”字让人产生一些不好的印象。

口服药包括氯硝西泮、劳拉西泮、苯海索。

如果肉毒素和口服药无效,还可进行肌切除术(部分切除受累肌肉)缓解部分病人症状。术后,有部分患者依然需要接受肉毒素注射的联合治疗。

有一些技巧可以缓解症状,触摸眼睑、说话唱歌或用手触摸脸部时。太阳镜也能阻挡光对眼睛的射入降低对光的敏感性,从而减少症状。

症状随时间进展会发生改变吗?

眼睑痉挛开始时出现在单眼,最终双眼都会累及。症状发展较慢。睡醒时症状较好,疲累是症状加重。

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