玉泉医院帕金森病中心

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程控创新之变频

帕金森病DBS疗法已经成为外科治疗帕金森病的不二选择。通过高频电刺激STN核团可有效改善帕金森病的临床症状,如运动迟缓、震颤和僵直。

随着疾病的发展,部分患者会出现“中线症状”,即“姿势异常步态障碍”。“冻结步态”是较为典型的中线症状,其具体主要表现为行走前或行走时运动的短暂性阻滞,开始时偶尔在一侧下肢发生,后逐渐发展为双侧下肢,病情呈进行性加重。患者起步犹豫,不能行走,或行走时感觉自己的脚像“粘”在地板上,有的患者描述为“被地板吸住,抬脚、迈步困难”,一般持续数秒,偶尔时间长至到30秒。最严重时,患者任何时候行走均出现“粘”的状态,此时患者需要他人或拐杖辅助行走,并可能伴有一定程度的双腿颤抖。

为改善冻结步态,可以使用低频刺激来改善,但这种疗法有较大的局限,如疗效持续时间较短、仅对部分患者有效、还可能会加重运动迟缓和震颤僵直。结合高频和低频各自的优势和不足,清华大学玉泉医院和神经调控技术国家工程实验室展开了对变频的研究,目前经过半年的科研,显示出了变频对改善冻结步态的巨大优势。

变频,即将传统的恒定刺激频率改为高、低频交替刺激,用于改善部分高频刺激无法改善的帕金森病中线症状。典型的频率为130Hz-60Hz交替30秒刺激,当然不同的患者对频率及刺激时间占比的需求各不相同。尽管目前该研究还未结题,但研究中显示出的4-6个月内患者的冻结步态改善率已经非常显著。

这一程控领域的创新,将极大的改善长期DBS对晚期帕金森病中线症状的疗效。清华大学玉泉医院是首家程控变频的临床科研基地,创新程控变频疗法将国内DBS治疗技术引领到国际一流水平。

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