玉泉医院帕金森病中心

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音乐家痉挛

音乐家由于职业特点,容易发生特定动作性-局限性肌张力障碍,我们称为“音乐家痉挛”。局限性意指肌张力障碍仅影响特定的一个身体部位;动作性意指执行指定的动作时才发生,比如乐器演奏。

专家估计,约有1%~2%的音乐家会发生肌张力障碍,但实际数字可能远远超出。音乐家痉挛的患者几乎都受到了正规的职业训练,并且大部分为男性。

症状

音乐家痉挛的最早迹象表现为乐器演奏能力的下降,音乐家们会以为这是疏于练习或者准备不足造成的,而没有意识到这是肌张力障碍的表现。而且早期的音乐家痉挛只有在演奏乐器的时候才发生,日常生活不会受到明显影响。

发生音乐家痉挛最常见的三种乐器为:钢琴、吉他和铜管乐器。钢琴家通常症状起始于右手,影响手指部位;弦乐演奏家常发生于左手,吉他和打击乐器演奏者则会影响任意一侧。木管乐器演奏者影响部位包括手部、面部和口部;铜管乐器演奏者则为嘴角和下颌。

音乐家痉挛不伴随疼痛,治疗此症的目的是帮助神经系统重建演奏所需要的运动能力,并且不再引发肌张力障碍。

音乐家在接受正规训练时,学习并熟练动作技法,这些技法作为感觉运动程序被存储在大脑中。音乐家痉挛会破坏演奏乐器的这种感觉运动程序。

管乐器肌张力障碍

管乐器肌张力障碍影响管乐器演奏者的口部、面部、下颌和舌部,伴随着管乐器肌张力障碍,常发生不自主的异常的动作,常在演奏时表现出症状。

管乐器肌张力障碍会引起嘴角漏气,有时伴随震颤,和面部肌肉的不自主收缩。

治疗方法包括口服药物、肉毒素治疗和感觉运动程序的重建训练

手局部肌张力障碍

手和前臂的非自主异常运动称为手局部肌张力障碍,又称书写性痉挛,钢琴家、弦乐演奏家、吉他、打击乐器和木管演奏家均常见。

      手局部肌张力障碍的症状包括手的快速运动能力和精细操控能力下降、手指弯曲,手指对键盘的“粘连”,拇指不自主前伸和震颤。

音乐家的手局部肌张力障碍有一些特殊的感觉特征,比如钢琴家在塑料制品的琴键上演奏不会发生症状,但是换成象牙琴键后就会发作。

治疗方法同样采用口服药物、肉毒素注射和感觉运动程序的重建训练。

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