玉泉医院帕金森病中心

相关阅读

牙齿健康与帕金​​森病

帕金森病是一种复杂的疾病,牙齿健康常常被外科医生或者患者本人所忽略。牙齿健康有那么重要吗?牙齿不好会造成帕金森病患者营养不良,增加突发疾病的风险,认知困难和体重减轻。不同年龄阶段的帕金森病患者在症状表现也许有类同,但对于年长的帕金森病患者,这个问题显得特别重要。

帕金森病患者牙齿保健的障

影响牙齿保健的因素:身体因素和心理因素。

1)身体因素障碍

帕金森病患者在家中的日常牙齿护理和定期的牙齿检查常常都很不到位。刷牙、仰头漱口这些动作需要肌肉、眼睛之间的协调配合,由手腕、舌头、脸颊和嘴唇控制。在帕金森病患者中,震颤和其他运动障碍症状都会影响患者的牙齿清洁效果。

大约有一半的帕金森病患者因为运动障碍症状的影响,存在刷牙困难的情况。并且还会减少刷牙的次数,这对于为配合药物而调整吃饭时间和次数的患者而言,更加不利。

帕金森病患者的震颤、僵直和非正常的身体姿态会给牙医检查带来不便。牙医诊所常见的一些治疗方法因为帕金森病患者吞咽功能的下降有引起吸入窒息的风险。有些帕金森病患者的运动障碍症状还出现在下巴部位(我们成为口-颊运动障碍)牙齿的互相碰撞和嘎吱磨牙,这不仅对牙齿造成物理损伤,也会在日常漱口和牙齿治疗时带来困难。

口唇干燥也是帕金森病的症状之一,能引起患者咀嚼困难和牙齿的不适。

2)心理因素障碍

帕金森病患者沮丧和焦虑使得他们无心关注自己的口腔健康。还有一些其他因素,例如帕金森病患者比普通人需要更多的热量摄入,但很多患者的食欲有减退的问题。这些因素综合起来,再加上牙齿问题,他们会避免进食营养丰富的食物,例如需要良好咀嚼功能的蔬菜进食。这还会导致龋齿。

帕金森病患者的认知困难也会导致行动效率低下。他们有时在看医生的时候忘记描述这个症状或忘记去医院看牙医,这会让他们更长时间地忍受牙齿带来的困扰。

提高牙齿健康的方法

早发现早治疗是牙齿治疗的基本原则。我们给帕金森病患者及他们的护理人员、家属提供一些建议和提示:

1)家庭中的牙齿护理

使用电动牙刷是最简单的方法,比患者自己刷牙的效果更好,因为电动牙刷的高效的重复运动使得牙齿的清洁效率很高。有的帕金森病患者的运动障碍是单侧的,尽量使用身体稳定的另一侧是可行的。比如患者清洗假牙,就可以在桌面上固定一个小刷子,单手持假牙在刷子上来回蹭,小刷子不用的时候用一个干净杯子罩住,避免弄脏刷子。

氟化亚锡凝胶是牙科常用的药品,在很多含氟牙膏中也有氟化亚锡,它能有效预防龋齿和牙齿钙流失。在家庭的日常护理中,你可以向牙医寻求这些处方,牙医会指导你使用的剂量和频率。

帕金森病患者如果有下颚运动障碍症状,是不建议漱口的,因为会使患者面临呛水甚至窒息的危险。但并不意味着帕金森病患者漱口的问题就无法解决,可以使用牙刷蘸上小苏打刷口腔内侧,起到清洁的作用。还有一种防腐剂类药物,双氯苯双胍己烷,也能有效,但因为是处方药,需要在医生的指导下使用。

2)去牙科诊所的提示

看牙医对帕金森病患者也不是一件容易的事,我们需要有一些技巧。早上去牙科诊所,人相对较少,等待的时间会短些。提前一个小时~一个半小时服用左旋多巴药物,这样轮到牙医诊治的时候,患者正好处在药物浓度高峰,震颤等症状会较轻,有助于牙医问诊。此外,如果一次就诊时间过长,可以和牙医协商,改为几次短时间的就诊。

随着帕金森病的进展,患者的运动障碍会变得严重,所以如果牙齿发生任何问题,尽早到医院口腔科或牙科诊所接受治疗。比如牙齿修复、根管治疗、义齿、严重牙周炎等等,需要局部麻醉并耗费较长就诊时间,后期患者震颤严重时,会影响牙齿治疗效果。

      提示

  • 使用电动牙刷
  • 在牙医的指导下使用氟化亚锡凝胶护理口腔
  • 使用小苏打水漱口或刷牙
  • 牙科就诊前提前60分钟~90分钟服用左旋多巴
  • 把一次长时间的牙齿治疗分成几次短时间的治疗

YuQuanDbs.com - 2014 © 清华大学玉泉医院神经调控中心. 邮箱: service@yuquandbs.com. 京ICP备14037016