玉泉医院帕金森病中心

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利用远程医疗对帕金森病患者的使用与发现

远程医疗-清华大学玉泉医院

2013年12月4日美国神经病学杂志《Neurology》发表了一篇名为“临床实践”的文章,文章指出为帕金森病患者提供远程医疗会对患者产生积极的作用。利用远程通信技术,特别是高清视频技术,会使患者利用电脑不出门就可以和医生进行面对面的联系,就仿佛在一个虚拟的诊所一样。

对于路程太远或身体不便的患者,远程医疗使得他们能轻松的在家看医生,这种方式近年来使用越来越广泛了。瑞.多尔斯是罗切斯特医学院和约翰.霍普金斯学校的研究人员,利用远程医疗系统为帕金森病患者提供免费的实时咨询服务。患者分布在5个州(加利福尼亚、纽约、马里兰、特拉华和佛罗里达州),该服务从2012年8月开始到2013年5月结束。

共55人参与了该咨询服务,年龄从35岁到90岁(平均67.8岁);其中50位是帕金森病患者,发病时间从1年~16年不等,其中80%的咨询是从患者家中发起的,咨询包括对患者的用药史的询问、通过视频观察患者的症状,例如:步态、震颤等,并对PD症状管理提出建议。有33位患者填写了在线调查表,下面是调查表的统计结果:

  • 33位帕金森病和相关运动障碍疾病的患者在通过专家咨询后均对远程咨询服务给出了积极评价。
  • 评价专家的理解力、信息收集和解答方面,90%的参与者非常满意。
  • 85%的参与者通过这种方式与咨询的专家建立了的联系,这种联系比亲自去医院的效果要紧密的多。
  • 所有的参与者都向朋友推荐了这种咨询的方法。
  • 咨询的结果是:建议86%的患者增加锻炼,63%的患者调整了服用的药物,53%的患者增加了新的药物。

清华大学玉泉医院神经调控中心的解读

使用远程医疗系统的好处是显而易见的,费用低廉(比亲自去医院的开销要少),并能使边远地区的患者直接与专家联系。这套系统对帕金森病患者的咨询而言有个不便之处:通过远程系统观察和检查较受限制,比如不能评估肌肉的紧张程度(肌张力)和反射情况。医生的体格检查包括了视诊,触诊,叩诊,听诊。而远程医疗仅仅通过视诊对患者进行诊治,这就需要远程医疗的医师有丰富的临床经验。 

无论帕金森病患者出于什么原因导致无法方便的就医,远程医疗至少提供了一个可能的入口。但是目前由于远程医疗的行医行为还没有被卫生相关部门许可,目前只能应用在咨询和会诊方面。

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