玉泉医院帕金森病中心

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呼吸测试鉴别帕金森病类型的早期研究

呼吸测试帕金森-清华大学玉泉医院神经调控中心

根据2015年2月 Parkinsonism and Related Disorders期刊发表的一篇论文,未来有一天一个简单的呼吸检查就可以帮助诊断帕金森病,并且能与其他类似症状的运动障碍疾病加以鉴别。

现在医生诊断帕金森病还是依靠运动症状及表现来进行的,包括震颤、僵直、运动迟缓和平衡障碍。但是鉴别诊断原发性帕金森病和其他帕金森病(例如:帕金森叠加综合征)依然存在困难,特别在疾病早期的确诊。这些类似的疾病还包括路易体痴呆、多系统萎缩和进行性核上性麻痹,它们与原发性帕金森病有类似的症状表现。

以色列科技学院的Hossam Haick博士和Samih Badarny博士通过分析97名志愿者的呼吸气体分子进行了这项研究。这97名志愿者中有44名帕金森病患者,16名帕金森叠加综合征和37名健康者,他们呼出的气体通过一个“电子鼻”,又叫纳米阵列传感器。当电子鼻在呼出的气体中检测到特定的挥发性有机物分子时会产生电信号。呼吸测试后,研究人员跟踪随访了志愿者3年时间,并且确认他们的诊断在这期间没有发生变化。

结论

  • 呼吸测试在原发性帕金森病、其他原因引起的帕金森综合征(例如某种疾病引起的帕金森叠加综合征)的诊断准确率达88%;
  • 对帕金森叠加综合征和健康人群的鉴别诊断中,准确率达到85%。
清华大学玉泉医院神经调控中心的解读

这个研究向我们展示了一种全新的、简单的、无创的帕金森病(PD)诊断方法,非常有趣。当然应用之前还需要进行更大规模的测试,距离进入临床应用还有很多研究工作要开展。这个研究有其明显的缺陷,一是无法保证受试者帕金森患者身份的准确性,因为没有相应的病理检查;而是呼吸气体的样本没有进行双盲的测试。

当前,验血和其他生物标记物检查等简单方法还不可以对帕金森病进行确诊。大脑成像技术可以帮助鉴别诊断不同类型的帕金森综合征和帕金森病,但这些检查需要特殊设备和神经科专家才可进行判断。

尽管通过呼吸检查来确诊帕金森病还无法实现,但至少研究者发现了帕金森病人呼出气体中有好几种挥发性有机物的水平异常。人体中新陈代谢的机制中哪些变化导致了这些异常可能会进一步推进该领域的实验室研究,从而为整套理论填补上必要的一环。实验中使用的纳米阵列呼吸检查设备,不仅用在帕金森的实验室研究中,还在某些癌症、多发性硬化和糖尿病领域展开研究。

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