玉泉医院帕金森病中心

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早期体重下降可能会加快帕金森病的进展

早期体重下降可能会加快帕金森病的进展

2016年1月11日国际学术期刊JAMA Neurology发表了一项研究出现早期体重下降的帕金森患者其病情恶化往往比体重保持稳定和体重增加的患者更加迅速。

体重下降在帕金森患者中是很常见的现象,这当中有很多原因,例如:药物可能会使食欲减退或者引起恶心,运动症状会使吃饭变得困难。其他神经退行性疾病包括亨廷顿病和肌萎缩侧索硬化研究中,常结合体重指数(BMI,基于统计学的身高体重比例关系)进行研究。到目前为止,帕金森病进展情况与体重变化之间的关系并没有明确的报道。

哈佛医学院Anne-Marie A. Wills医学博士对1673名受试者进行临床试验,受试者的帕金森病程在5年以内,平均年龄62岁,其中64%是男性。在7年的临床试验中,研究人员对受试者的身高、体重进行定期采集。同时研究人员还会用统一的帕金森病评定量表(UPDRS)评估受试者帕金森症状的严重程度。

结论

  • 在研究过程中,77%的受试者保持相对稳定的体重,9%的受试者体重明显下降,14%体重有所增加。
  • 平均来看,与体重保持稳定的受试者相比,体重下降的受试者运动症状恶化的比较多,他们UPDRS评估中运动功能评定量表显示的分值高了1.5分。
  • 平均来看,体重增加的受试者运动症状比体重保持稳定的受试者稍微好一点,UPDRS评分低了0.5分。
  • 体重的变化与患者生存期(寿命)不相关。

清华大学玉泉医院帕金森病中心解读

这项研究的作者表明,在帕金森病进程的早期,体重下降的患者疾病表现得更严重,而体重增加的患者就有一个比较温和的病程发展。他们指出,大多数研究受试者能保持稳定的体重。研究者们建议进一步研究体重、体重改变和帕金森病进展之间的关系。比如进一步研究体重指数是否是一个影响帕金森病进展快慢的因素,是否可以通过增加或减少体重来来缓和病程发展。

帕金森病的症状因人而异,病情进展也各不相同。明确帕金森病临床亚型与体重变化的关联有助于患者得到更合适的治疗方法。虽然该研究发现的仅仅只是一个关联,而不是因果关系,但体重下降会影响一个人的生活质量,尤其是对帕金森病患者来说。早期的帕金森患者会因为一些药物的副作用而缺乏食欲,这个时候我们不能任其发展,要保持饮食均衡,营养合理,维持健康的体重,这不管是对病情的发展还是对平常的生活,都是有利而无害的。同时我们建议患者朋友,不管是遇到体重变化还是其他方面的变化,都要多与医生沟通交流。

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