玉泉医院帕金森病中心

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脑外伤与帕金森病的相关证据研究

脑外伤与帕金森病的相关证据研究    

一项新的研究发现,伴随意识丧失的头部撞击性脑损伤,可能会增加患帕金森病的风险。该结果发表在JAMA Neurology在线杂志。此外,研究人员并没有发现颅脑损伤与阿尔茨海默病之间的关联。

有很多颅脑损伤对神经系统造成影响的新闻报道,运动员中常见的反复受伤,并伴随短暂轻微的意识丧失,比如最近去世的患帕金森病的拳王穆罕默德•阿里。这项新的研究聚焦于伴随意识丧失的头部创伤对老年人的长期影响这一狭窄领域,即使他只受过一次这样的脑损伤。

Paul K. Crane博士带领研究人员在西雅图华盛顿大学进行数据分析,收集从1994年到2014年之间共7130人,这些数据来自于其他相关的研究,包括记忆,认知和随着年龄变化的其他数据。发布研究数据时,参与者年龄平均在80岁,他们参加原先的研究时没有老年痴呆,帕金森病或是阿尔茨海默病,其中男性占40%。这其中死亡后捐赠遗体的有1589名,对这部分进行大脑组织的尸检,以寻找帕金森氏病和阿尔茨海默病的相关性。

结论

  • 865名患者的记录数据显示,曾有过伴随意识丧失的创伤性脑损伤。
  • 在研究参与者的健康随访期间,7130名参与者中有117例被诊断为帕金森病。
  • 过去有过意识丧失超过一小时的创伤性脑损伤的,发展成帕金森病的风险会增加3.5倍。
  • 脑外伤也与脑细胞中lewy小体的积累有关,lewy小体是聚合的α-突触核蛋白,也是PD的标志。
  • 外伤性脑损伤与轻度认知障碍、痴呆、阿尔茨海默病或阿尔茨海默病相关大脑变化没有关联。
  • 曾经有过意识丧失超过一小时的创伤性脑损伤的人群的大脑中经常被发现有脑梗,脑梗可能是引起痴呆的原因。

清华大学玉泉医院帕金森病中心解读

头部受伤是非常常见的,即使你不是运动员。而早期的研究表明,脑损伤可能与阿尔茨海默病的发展有关。但是新的研究却发现:伴有意识丧失超过一小时的创伤性脑损伤与帕金森病相关,而不是老年痴呆。虽然大多数人在创伤性脑损伤后能够恢复正常的功能,但是这项研究表明,即使是一个单一的头部受伤,其后果可能需要几十年才能发现。

这一发现强调了预防颅脑损伤的重要性,因此大家在生活中要尽量避免脑外伤,而且这种效应可能在几十年之后才能显现。

研究项目副主任Beth Vernaleo教授也指出了本研究在临床应用上的价值,“虽然先前的研究已经发现脑损伤与神经退行性疾病有关,这项研究更明确的证实了这一结果,头部遭受打击,造成一个多小时的意识丧失,即使是发生在二十多岁的时候,几十年后,患帕金森的风险也会增加三倍。虽然绝大多数的人颅脑损伤后不会发展成帕金森,但这项研究可能为临床医生提供一个额外的诊断工具。例如,询问患者的头部损伤历史,包括可能会被证明是一个确定帕金森病诊断的有价值的手段的其他症状和风险因素。

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