玉泉医院帕金森病中心

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长期接触锰可能引发症状类似帕金森病的疾病

长期接触锰可能引发一种症状类似帕金森病的疾病    

神经病学领域权威杂志Neurology在线版12月28日发表的一篇研究文章表明,焊接工长期暴露于含有低浓度金属锰的焊接烟尘中,随着体内锰的逐渐积累,出现帕金森样症状的概率会增加。这一项研究结果,为提高工人保护树立一个案例,同时,也可帮助研究者们了解暴露在环境中物质可能促进帕金森病(PD)进展的潜在机制。

接触高浓度锰的职业是被法律限制的法律限制,因为锰是已知的导致严重的运动障碍等这些帕金森样症状。但是,华盛顿大学(圣路易斯)医学院Brad A. Racette, 教授早期研究发现,很多长期暴露于含低浓度锰焊接烟尘的焊接工,会出现僵硬、迟缓和其他类似帕金森病的症状,这被称为锰中毒。报道称锰中毒和帕金森病有些相似,因为它也会导致一些帕金森样症状,例如运动迟缓,而锰中毒的特点是通过中断正常的多巴胺信号,这是两种不同的疾病。实际上,锰中毒与帕金森病影响的是大脑的不同部位,不是黑质。

在新的研究中,研究人员招募了886名在美国中西部地区造船厂和重型机械制造车间工作的焊接工人。运动障碍专家对所有参与者进行检查,并对其中的398名焊工进行了长达10年的随访,并用统一帕金森病评定量表来评测帕金森病样症状。通过让焊工填写问卷,调查他们工作的类型以及工作时间,以估计他们锰的接触量。

结论

  • 平均接触锰的量估计为0.14毫克/立方米,低于法定限额0.2毫克/立方米。
  • 所有参与者中,有135名(15%)有帕金森神经机能障碍,就是类似帕金森病的运动问题。
  • 参与者锰累积接触量越高,其帕金森样症状也越重。
  • 进展性症状包括,手臂和手的运动迟缓,手臂和腿僵直,除此之外包括说话困难,面部表情少。症状往往出现在身体两侧(而不是似PD,往往是不对称的)。
  • 在一个封闭的空间进行磁通心弧焊的焊工,和那些有5年焊接经验的焊工, PD样症状进展最快。

清华大学玉泉医院帕金森病中心解读

这项研究表明长期近距离接触含低浓度锰的焊接烟尘,可导致渐进性帕金森神经机能障碍,它的症状如同帕金森症状,但是一个独立的疾病。

这项研究跟踪随访了很多的参与者数年,结合参与者脑部扫描的研究,这些结果揭示了接触锰导致帕金森样症状的潜在机制。就目前而言,锰是否会促进PD的发展这仍然是未知的,这还和脑内路易小体相关。

这项研究的作者还主张,应采取措施,广泛监测工人们接触的锰的级别,并减少其工作场所锰含量,保证锰含量要低于目前的限制。

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